medicina31巻8号

1994年08月発行

今月の主題 神経疾患の画像診断 画像診断で注目されている神経疾患と病態

下オリーブ核肥大

著者： 河田泰¹ 加賀谷肇²

所属機関： ¹中通病院放射線科 ²中通病院神経内科

ページ範囲：P.1752 - P.1755

ポイント
●下オリーブ核肥大は，脳幹（中心被蓋路）—下オリーブ核—小脳（対側の歯状核）を結ぶギラン・モラレの三角（Guillain-Mollaret triangle）の病変によって二次的に生じる．
●病理学的には原病変発症の数日後より認められるとされているが，MRIでは原病変のあと，数週間から数カ月以上を経て，T2強調像，プロトン強調像で高信号域（T1強調像では等信号域）として描出される．
●臨床的には口蓋ミオクローヌスとの関係が重視されているが，口蓋ミオクローヌスを伴わない例もしばしば見受けられる．
●下オリーブ核肥大は脳幹・小脳病変発現とは時期的にも部位的にも離れて生じるため，脳梗塞，脳腫瘍などと誤認しないよう注意する必要がある．