medicina31巻9号

1994年09月発行

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

体内Na量（体液量）の調節とその異常

体液量欠乏（脱水症）の原因とその治療

著者： 前田憲志¹ 新里高弘¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部内科（分院）

ページ範囲：P.1862 - P.1864

文献概要

ポイント
●病歴，症状，皮膚のturgorの減少，舌の乾燥，頻脈，低血圧，尿量などから体液量の欠乏（脱水症）を診断する．
●続いて，症状，尿・血清浸透圧，尿・血清Na濃度，血清尿素窒素濃度，ヘマトクリット値などから高張性（水欠乏性）脱水，低張性（Na欠乏性）脱水，等張性（混合性）脱水のどの群に属するかを診断する．
●おおよその重症度を診断し，欠乏量（水分，Na）を計算する．
●各群に適した輸液を選択し，欠乏量に安全係数を乗じて投与量を計算し輸液を行う．緊急を要する場合や脱水症の型がはっきりしない場合は，「開始液」を用いて治療を開始する．
●脱水症の原因を明らかにし，原因治療を行う．