medicina31巻9号

1994年09月発行

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常 体内Na量（体液量）の調節とその異常

体液量過剰の原因とその治療

著者： 岡田浩司¹ 小林修三¹ 池田壽雄¹

所属機関： ¹NTT伊豆逓信病院内科

ページ範囲：P.1865 - P.1867

ポイント
●生体の体液調節には，体液量を増加させるレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（R-A-A系），抗利尿ホルモン（ADH）と，これを減少させる心房性Na利尿ペプチド（ANP）などが関与する．
●体液調節機構のアンバランスにより，細胞外液量（ECF）が増加する際に体液過剰をきたす．
●体液過剰の原因としては，①水分の増加が体内Na量の増加を上回る場合（うっ血性心不全，ネフローゼ症候群，肝硬変），②体内Na量の増加が水分の増加を上回る場合（Na過剰投与，鉱質コルチコイドの過剰）があげられる．
●治療法は，①では原疾患に対する治療と水分制限，利尿薬投与などを行う．②のNa過剰投与の際は，利尿薬を投与しながら低張液の輸液を行い，一方，鉱質コルチコイドの過剰では軽度の高Na血症を呈するのみであり，原病の治療を優先して行う．