medicina31巻9号

1994年09月発行

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常 Kの調節とその異常

高K血症の原因と治療法

著者： 倉持雄彦¹ 高畠利一¹

所属機関： ¹島根医科大学第4内科

ページ範囲：P.1880 - P.1882

ポイント
●高K血症は，K負荷の増大，腎でのK排泄の減少に加え，細胞内から外へのKの移行により生じる．薬剤性の可能性を常に念頭におく．
●偽性高K血症では，体内の血漿Kは正常で，症状，心電図の異常はみられない．
●治療には，高K血症による心抑制への対策（Ca製剤静注），Kの細胞内への移行（炭酸水素ナトリウム，インスリン・グルコース療法），Kの体外への除去（陽イオン交換樹脂，透析療法）がある．
●心電図上P波の消失，QRSの延長があれば，直ちに心抑制に対処し，順次各治療法を組み合わせ，心電図モニター下に治療する．