medicina31巻9号

1994年09月発行

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常 酸塩基平衡とその異常

血液ガス分析結果の見方・考え方

著者： 吉原史樹¹ 木村玄次郎¹

所属機関： ¹国立循環器病センター内科（高血圧腎臓部門）

ページ範囲：P.1919 - P.1921

ポイント
●pHは塩基と酸の比によって決定される．いずれか一方の値によって決まるものではない．
●重炭酸緩衝系によって表現すると，pHは代謝性因子を反映する塩基［HCO₃］と呼吸性因子を反映する酸Pco₂の比によって決定されるため，酸塩基平衡異常の病態を分析するのに有用である．
●酸塩基平衡異常では，pHを正常化するために，呼吸性および代謝性（主として腎）の代償反応が出現する．
●混合性酸塩基平衡異常とは，酸塩基平衡異常を起こす基礎疾患を2種類以上合併する場合である．この病態を正しく理解するためには，酸塩基平衡異常に対する代償反応を定量的に理解する必要がある．