medicina31巻9号

1994年09月発行

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常 特殊な病態に関する話題

Bartter症候群の病態生理

著者： 種本雅之¹ 内田俊也¹

所属機関： ¹公立昭和病院腎臓内科

ページ範囲：P.1960 - P.1962

ポイント
●Bartter症候群は低K血症，代謝性アルカローシス，高レニン・高アルドステロン血症を呈する疾患である．高血圧，浮腫は伴わない．
●多尿，尿濃縮力低下，高尿酸血症，低Mg血症，高Ca尿症を伴うことが多い．
●腎組織学的には傍糸球体装置の過形成を認める．
●多くは若年発症であるが，成人発症もみられる．
●頻回の下痢・利尿薬の乱用により，同様の臨床症状・検査値を呈し，鑑別を要する．
●主な原因は腎Henle上行脚太い部のNaCl再吸収障害と考えられている．