medicina32巻1号

1995年01月発行

今月の主題 消化器疾患の画像診断 微小病変の画像診断—選択と読み方

胃—特に微小胃癌の発見を中心に

著者： 杉野吉則¹ 今井裕¹ 藤沢裕久¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部放射線診断科

ページ範囲：P.134 - P.138

ポイント
●微小癌をスクリーニング検査で診断するには，X線では鮮明な写真と高い診断能が必要である．内視鏡では，鋭い観察眼で検査し，積極的に色素散布や生検を行うことが発見につながる．
●IIa型は，X線ではポリープ様隆起・局所的なひだの肥大・粗大顆粒として，内視鏡ではドーム状の低い表面平滑な白色調隆起としてみられることが多いが，赤色調のこともある．
●IIC型は小さなニッシェあるいは濃いバリウム斑として表される．胃の辺縁像でごく軽度の変形として見つかることもある．内視鏡では淡い小発赤，小出血斑，軽微な褪色を示す．