medicina32巻10号

1995年10月発行

今月の主題 見えてきた腎疾患 病態の解明されつつある腎関連疾患

透析アミロイドーシス

著者： 宮田敏男¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部分院内科

ページ範囲：P.2027 - P.2029

ポイント
●長期透析患者の深刻な合併症である透析アミロイドーシスはβ₂-ミクログロブリン（β₂-M）を主成分とするアミロイドが骨・腱・滑膜を中心に沈着することにより生ずる．
●透析アミロイドーシスの病理所見として，長期沈着アミロイド周囲には単球やマクロファージの浸潤が認められる．
●沈着アミロイドに存在するβ₂-Mの一部は，糖との非酵素的反応であるメイラード反応を受けadvanced glycation end products（AGEs）化している．
●AGEs化したβ₂-Mは，単球やマクロファージ上に存在するAGEsレセプターに結合し，透析アミロイドーシスの発症につながる種々の病的反応を引き起こす．