medicina32巻11号

1995年11月発行

今月の主題 脳卒中

臨床病型：発生機序と急性期病態

ラクナ梗塞

著者： 早川功¹

所属機関： ¹川崎市立井田病院神経内科

ページ範囲：P.2166 - P.2168

文献概要

ポイント
●ラクナ梗塞は，画像診断で急性期の神経所見と合致する15mm以下の小梗塞であり，予後はおおむね良好である．
●発症機序として，細小動脈硬化による脳血栓症が多いが，20〜30％に心原性やアテローム血栓性脳梗塞に分類される血管内動脈硬化病巣由来のartery to artery embolismが含まれているので，病型鑑別診断は治療方針を決めるため重要である．
●危険因子の治療が主体となり，現時点では抗血小板剤投与の有効性は，急性期や再発予防を含め結論が出ていない．