medicina32巻11号

1995年11月発行

今月の主題 脳卒中 脳卒中急性期の診断技術

脳出血の臨床症候

著者： 北井則夫¹

所属機関： ¹北里大学医学部内科

ページ範囲：P.2188 - P.2189

ポイント
●脳出血の臨床症候の特徴は，日中活動時に発症することが多い．しばしば頭痛・悪心・嘔吐を伴い，片麻痺などの脳局所徴候が急速に進行し数時間以内に完成する．また，意識障害をきたしたり，発症時に高血圧を示すこともある．
●脳出血の部位診断のポイントは眼症状であり，被殻出血では血腫側へ向かう眼球共同偏倚，視床出血では下方眼球共同偏筒（鼻先凝視）とHorner症候群，橋出血ではpinpointpupilsとocular bobbing，小脳出血では血腫と反対側への眼球共同偏倚を呈する．