medicina32巻11号

1995年11月発行

今月の主題 脳卒中

脳卒中急性期の治療

くも膜下出血急性期の治療

著者： 永田泉¹ 宮本享¹ 菊池晴彦¹

所属機関： ¹京都大学医学部脳神経外科

ページ範囲：P.2238 - P.2240

文献概要

ポイント
●手術までは再破裂の防止が最も重要である．
●発症6時間以内は再破裂の危険が大きい．
●Hunt ＆ Kosnik分類でgrade 3〜4までが早期手術の対象となる．
●直達手術はできれば発症3日以内に行ったほうがよい．
●約30％で症候性脳血管攣縮が発生する．
●亜急性期〜慢性期の正常圧水頭症には脳室腹腔吻合術を行う．