medicina32巻11号

1995年11月発行

今月の主題 脳卒中 脳卒中急性期の診断・治療の新展開

急性期脳卒中の重症度診断と予後—Stroke scale

著者： 寺山靖夫¹²

所属機関： ¹清水市立病院神経内科 ²前慶應義塾大学医学部神経内科

ページ範囲：P.2248 - P.2252

ポイント
●Stroke scaleとは脳血管障害患者の経過観察や治療効果の判定のために，重症度や予後などを客観的に評価する方法で，その目的のために各評価項目について採点を行い，これを集計して総合的な評価を行うscoring systemをいう．
●Stroke scaleは大きくphysical deficit scale（またはstroke impairment scale）とfunctional scaleの2つに分けられる．
●Stroke scaleに具備されるべき必要条件にはreliability（信頼性），validity（妥当性），responsiveness（or sensitiveness，反応性または感受性）などがあるが，特に神経学的所見の定量化が問題となり，現時点ではこれらの条件を完全に満たしているscaleはない．
●理想的なscaleの開発は脳血管障害の診断および治療薬の薬効判定には重要で，特に治療の分野での大きな進歩を導きだす可能性がある．