medicina32巻11号

1995年11月発行

今月の主題 脳卒中

脳卒中の再発予防のトピックス

低用量抗凝血薬療法は有効か—心原性脳塞栓症の再発予防

著者： 森安秀樹¹

所属機関： ¹国立循環器病センター内科脳血管部門

ページ範囲：P.2270 - P.2272

文献概要

ポイント
●心原性脳塞栓症の基礎疾患としては，非弁膜症性心房細動（nonvalvular atrial fibrillation：NVAF）が最多である．
●抗凝血薬療法のモニタリングとして，プロトロンビン時間のInternational Normalized Ratio（INR）が必須である．
●NVAFによる塞栓症発症の一次予防には，低用量の抗凝血薬療法（INRで2.0未満）も有効である．
●NVAFによる塞栓症発症の再発（二次）予防における，低用量の抗凝血薬療法（INRで2.0未満）の有効性は確立されていない．
●現時点でのNVAFによる塞栓症発症の再発（二次）予防における推奨される治療域は，INRで2.0〜3.0である．