medicina32巻12号

1995年11月発行

“ホッ”とspot

若年者癌性腹膜炎

著者： 益岡弘司¹

所属機関： ¹尾鷲総合病院内科

ページ範囲：P.173 - P.173

　生来神経質で内向的な性格の32歳の男性．平成5年8月頃より腹部全体の鈍痛が出現した．徐々に増強し夜も眠れなくなったため，同年10月に東京都内の某大学病院を受診した．過敏性腸症候群としての説明を受け，投薬にて経過観察されたが，改善しないため，同年12月に東京都内の某公立病院を受診した．やはり同様の説明を受け，外来にて投薬を受けた．腹痛の訴えが強くなったために，平成6年1月22日に精査目的で同院に入院した．入院時の腹部X線で初めてイレウスの状態であるのに気づかれ，また入院後の腹部超音波検査で右水腎症に気づかれた．2月23日に開腹手術となったが，結腸癌による癌性腹膜炎で，腹腔内は上行結腸から右尿管まで一塊となっていた．摘出不能にて，回腸横行結腸バイパス術のみ施行された．同年4月5日，家族の希望で出身地にある本院に転院となった．すでに経口摂取不能で，高カロリー輸液のための中心静脈カテーテルをヘパリンロックされて，新幹線に乗って東京から当地へ帰ってこられた．本院ではもっぱらモルヒネによる除痛と全身管理を行ったが，5月22日に死亡された．