medicina32巻12号

1995年11月発行

増刊号 Common Disease 200の治療戦略 消化器疾患

C型慢性肝炎

著者： 岩渕省吾¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学第2内科

ページ範囲：P.182 - P.184

疾患概念と病態
　今から遡ること約6年，それまで非A非B型肝炎と称されていたものの起因ウイルス（C型肝炎ウイルス：HCV）が発見され，わが国の肝臓病の研究ないし治療局面は大きく展開した．すなわち，アルコールないし自己免疫に起因すると考えられていた肝臓病のなかにも，HCV感染を伴う例が多く含まれ，わが国の肝細胞癌の90％以上がHCVないしHBV感染に起因することが明らかとなった．
　さらに，自然治癒の可能性の極めて低いC型慢性肝炎のなかで，インターフェロン（IFN）治療により根治する例もみられることがわかり，この数年に150万人以上の多数にIFN投与が行われている．その結果，30〜40％の症例に著効が得られる反面，IFN難治例の実態も明らかとなり，IFN治療の適応，投与法などに関しては第二段階に入りつつある．また難治例に対しては強力ネオミノファーゲンC^®（SNMC）静注，経口剤としてウルソデオキシコール酸（UDCA）投与も見直されている．