medicina32巻12号

1995年11月発行

“ホッ”とspot

針生検とPEIT

著者： 島田昌和¹

所属機関： ¹清恵会病院内科

ページ範囲：P.203 - P.203

　針生検を始めたのは大学医局入局後すぐのことで，当時はシルバーマン針を使った腹腔鏡下肝生検術が盛んに行われていた．しかし，この頃すでにエコー下肝生検術やアルコール注入術（PEIT）を積極的に行っている施設があると聞き，早速これらの方法を学んできた．その後C型肝炎ウイルスの発見と，それに続くインターフェロン療法から，エコーガイド下での肝生検術が広く一般病院にも普及し，腹腔鏡下胆摘術もすぐに全国に広まった．
　ところで，肝生検を日常の診療で行っていると，今度は他臓器の生検も行いたいと考えるものである．その結果，今では従来使用していた3種類の生検針に加えて，バイオプシーガンを臓器の種類や目的に応じて使用している．針の太さについては診断可能な最小限のゲージ数を使うのがよいと考える．例えば，大学時代には原発性胆汁性肝硬変症（PBC）の診断に18Gの生検針を使用し，肝組織を長く採取することによって，慢性非化膿性破壊性胆管炎などPBCに特徴的な病理組織を得ることができた症例を経験している．