medicina32巻12号

1995年11月発行

“ホッ”とspot

神経症といわれて5年

著者： 古野泉¹

所属機関： ¹富士重工業健康保険組合総合太田病院循環器科

ページ範囲：P.344 - P.344

　神経症といわれて5年，1枚の心電図がきっかけで，すべての自覚症状が改善した症例がある．
　症例は48歳の主婦．1991年1月18日，数秒の動悸，同時に胸部不快感を繰り返すため当院を受診．初診時，心電図上，単形性非持続性心室頻拍（NSVT）を認め，リスモダンR300mg/日投与，口渇のため1991年3月よりシベノール300mg/日に変更し，胸部症状は消失した．また，1990年8月頃より，緊張すると両手のしびれ感，硬直が数回あり，過呼吸症候群疑いといわれ，以後は現在まで精神安定剤をたびたび投与されていた．1995年4月12日，動悸が再発し，当科外来を受診した．精神的に極めてイライラした状態で，心電図上，単形性のNSVTおよび心室性期外収縮散発，ST部分の延長によるQT延長を認めた．Trousseau徴候陽性．QT延長があり，本人が極めて興奮していたため，シベノールを中止し，テノーミン50mg/日に変更した．心エコー正常．同日の採血データは，Na 143，K 3.7，Cl 103，Ca 5.4（正常8.0〜10.5），P 5.6で，Ellsworth-Howardtestの結果，原発性副甲状腺機能低下症と診断した．