medicina32巻12号

1995年11月発行

“ホッ”とspot

“たいしたことのない”腹痛（その2）

著者： 高橋将¹

所属機関： ¹済生会宇都宮病院内科

ページ範囲：P.493 - P.493

　33歳の女性が腹痛を主訴に来院した．2〜3日前より腹が痛みだし，気分も悪いという．夫とは半年前に別れた．今は3歳になる娘と2人暮らしである．“色白”でおとなしそうな女性だ．問診をすると，この3〜4日便秘気味であるという．生理は1週間前に“ちょっと”あった．“ちょっと”とはどういうことだろう．まあ，いつか．腹部は平坦で腸雑音が減弱しているが，触診上“たいしたことはない”．「どうでしょうか」．付き添ってきた妹が不安そうに医者の顔をのぞきこむ．「便秘です」．自信をもって答える（便が出ないのだから便秘には違いない）．しかし，それにしても患者はやつれてみえる．心労が重なって夜も眠れないのだろうか．
　救急室から出ようと，ドアのノブに手をかけて振り返った．患者は妹に抱き起こされて起きあがったところだ．実に弱々しい風情．ちょっと不安が掠めたが，まあ，いいか．ドアを開けて廊下を歩きかけると，ドサッという鈍い音がした．あわてて戻ってみると，患者がベッドの横に倒れている！急いで脈をとった．速くて弱い．血圧は？血圧は—60mmHg！ショック？！—このときになって初めて患者の眼瞼結膜をみた．貧，貧血がある．“色白”でおとなしいのではなかった．