medicina32巻12号

1995年11月発行

増刊号 Common Disease 200の治療戦略 運動器疾患

五十肩

著者： 田畑四郎¹

所属機関： ¹いわき市立総合磐城共立病院整形外科

ページ範囲：P.572 - P.573

疾患概念と病態
　本症は50歳前後の年代に生じ，特別な誘因なく，肩関節の痛みと運動制限を伴い，年余で自然治癒する疾患とされている．五十肩の定義を五十肩症候群としてとらえている人は，clinical entityのはっきりした疾患（石灰沈着性腱板炎，腱板不全断裂など）を含めているが，ここで述べるのは狭義の五十肩を意味する．
　病態は病期によって異なるが，初期には肩峰下の滑液包炎と腱板の変性，ならびに関節内の腱や滑膜の炎症が主体となる．これらの炎症が，慢性化して晩期には関節包全体が縮小し，特に前内側関節包や腋窩陥凹の縮小が病態と有意に関連する．