medicina32巻13号

1995年12月発行

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患 治療と生活指導

治療戦略の変化と今日的コンセンサス

著者： 東威¹ 内藤章文¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学東横病院内科

ページ範囲：P.2403 - P.2406

ポイント
●慢性関節リウマチ（RA）病変の根底には免疫異常があり，それによって関節の滑膜炎，および滑膜パンヌスによる骨侵蝕が起こると考えられる．
●骨侵蝕は関節機能障害を生ずるが，この病変は発病後早期から進行し，一度生じた骨侵蝕を回復させることは困難である．
●従来の治療は炎症抑制を主体としてきたが，この骨侵蝕抑制にもっと重点をおかなければならない．
●そのための治療として，①早期診断・早期治療，②DMARDsの早期使用，③早期治療におけるステロイドの有効的利用，などが論議されている．