medicina32巻13号

1995年12月発行

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患 治療と生活指導

注意すべき薬剤相互作用

著者： 篠原聡¹

所属機関： ¹国立相模原病院内科

ページ範囲：P.2424 - P.2426

ポイント
●NSAIDは蛋白結合率が高いため，蛋白結合率の高い薬剤（ワルファリン，経口血糖降下剤，フェニトイン，バルプロ酸など）と併用すると，血漿蛋白との結合を競合的に阻害し，作用を増強する．
●NSAIDはプロスタグランジン（PG）産生を阻害するので，PG産生を介して作用を発現する薬剤（β-blockerやACE阻害剤）の効果を減弱させる．
●フェノバルビタール，フェニトイン，リファンピシンは，肝ミクロソーム酵素を誘導し副腎皮質ステロイドの代謝を促進する．
●プロベネシド，シスプラチン，アミノ配糖体，アムホテリシンB，シクロスポリンは，MTXの排泄を低下させ毒性を増強するので併用を避ける．