medicina32巻13号

1995年12月発行

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患 治療と生活指導

整形外科的治療の適応

著者： 小岩政仁¹ 吉野槇一¹ 藤森十郎¹

所属機関： ¹日本医科大学リウマチ科（第一病院）

ページ範囲：P.2432 - P.2436

ポイント
●慢性関節リウマチ（RA）の外科的治療は，治療体系のなかで独立した存在ではなく，薬物療法，運動療法などと密接に関連しており，他の療法を無視しては成功しない．
●目的は疼痛の軽減，変形の矯正，関節破壊の防止により四肢の機能障害を改善することである．
●手術療法の種類は大別して，抗炎症効果をねらった滑膜切除術と，比較的破壊が進行した段階で行われる機能再建術がある．機能再建術には，頸椎手術（除圧術，固定術），各関節に対する人工関節置換術，腱や神経に対する手術，人工関節を用いない関節形成術，関節固定術などがあげられる．