medicina32巻13号

1995年12月発行

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患 合併症と治療由来の随伴症への対応

慢性関節リウマチと肺病変

著者： 安藤純子¹ 猪熊茂子²

所属機関： ¹丸山記念総合病院内科 ²東京都立駒込病院アレルギー膠原病科

ページ範囲：P.2450 - P.2453

ポイント
●慢性関節リウマチ（RA）では気道，肺胞，胸膜，肺血管床のいずれもおかされうる．間質性肺炎，胸膜炎が多くみられるが，最近BOOPが注目されている．
●ADLの低下があるので，呼吸障害が自覚されにくい場合がある．早期診断，早期治療が予後に影響を与える．
●DMARDsによる薬剤性肺障害との鑑別が問題となる．RA肺では活動期に免疫グロブリンが上昇し，薬剤性肺障害では低下する例がある．
●肺病変の鑑別とともに活動性の評価も治療選択上重要である．