medicina32巻13号

1995年12月発行

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患 合併症と治療由来の随伴症への対応

慢性関節リウマチと肝障害

著者： 井出宏嗣¹ 橋本幹生¹

所属機関： ¹昭和大学医学部第1内科

ページ範囲：P.2456 - P.2458

ポイント
●RA自体による肝障害は少ない．その肝機能異常はALPの上昇を示し，GOT・GPTの上昇を呈することは少ない．肝組織像は多くが非特異的反応性変化である．
●RAにおける肝障害に，自己免疫性肝炎と原発性胆汁性肝硬変の合併がある．それぞれ，持続性の肝機能異常とともに，各種自己抗体の検出と，特徴ある肝生検組織像を示す．
●NSAIDsによる肝障害は急性の肝細胞障害型で，多くは自覚症状を欠き，GOT・GPTの上昇のみを示す．メソトレキセート^？による肝障害に，肝線維化と肝硬変が知られる．
●RAにおけるそれぞれの肝障害を理解しておくことは，特に治療の上で重要である．