medicina32巻13号

1995年12月発行

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患 合併症と治療由来の随伴症への対応

慢性関節リウマチと脊椎障害

著者： 浅井富明¹

所属機関： ¹国立名古屋病院整形外科

ページ範囲：P.2462 - P.2463

ポイント
●慢性関節リウマチ（RA）の脊椎病変は基本的には骨破壊性である．
●RAの脊椎病変のうち最も頻度が高いのは環椎の前方亜脱臼である．
●上部頸椎のリウマチ性病変が進行すると環軸椎が頭蓋内に陥入する．
●頸部痛，後頭部痛は頸椎カラーの装着で症状が軽減することが多い．
●胸腰椎でも椎体の圧潰，すべりがみられる．
●頑固な疼痛や脊髄圧迫症状があるときは脊椎固定術や除圧術の適応となる．