medicina32巻13号

1995年12月発行

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患 合併症と治療由来の随伴症への対応

慢性関節リウマチとSjögren症候群

著者： 鈴木輝彦¹

所属機関： ¹埼玉医科大学第2内科

ページ範囲：P.2467 - P.2469

ポイント
●外分泌腺の系統的自己免疫疾患であるSjögren症候群の代表的症状はdry mouth，dry eyeである．唾液腺，特に耳下腺炎は軽度有痛性腫脹，発熱を伴うが，涙腺炎はほとんど認められない．
●本疾患の特異的マーカーはSS-A，SS-B抗体であり，特に後者は特異性が高い．乾燥症状の主観的症状に加え，検査が陽性ならば診断は容易である．
●検査のうちガムテストは繁雑のため，サクソンテストを行ってもよい．
●急性炎症時における治療はステロイド剤である．非ステロイド系消炎剤は無効であり，免疫抑制剤は本疾患では悪性腫瘍を誘発することがあり，使用されない．
●合併症である尿細管性アシドーシスは常に念頭に置く必要がある．