medicina32巻13号

1995年12月発行

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患 合併症と治療由来の随伴症への対応

慢性関節リウマチと中枢・末梢性神経病変

著者： 西岡雄一¹

所属機関： ¹山梨県立中央病院内科

ページ範囲：P.2473 - P.2475

ポイント
●関節痛などの慢性関節リウマチ（RA）随伴症状のために，神経学的所見を明らかにしにくい．
●Entrapment neuropathyとしての正中神経圧迫による手根管症候群が好発する．
●放射線学的には，環軸関節亜脱臼をRA患者の20％に認めるが，強い症状を呈することは比較的稀である．
●RAによる中枢神経症状の合併は非常に低頻度とされているが，近年，核磁気共鳴装置（MRI）などにより，新たに検討が重ねられている．
●RAの治療がより積極的に行われ，NSAIDsの多用やDMARDsの使用頻度が高くなるに従い，薬剤性の神経症状に関しても注意が必要となってきている．