medicina32巻13号

1995年12月発行

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患 リウマチ周辺疾患の診断と治療

乾癬性関節炎

著者： 三森経世¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内科

ページ範囲：P.2492 - P.2494

ポイント
●乾癬患者の5〜7％が関節炎を合併する．
●典型的な乾癬性関節炎はDIP関節の腫脹と変形をきたし，X線上“pencil-in-cup”変形を呈する．
●脊椎炎型では，仙腸関節炎，脊椎靱帯の骨化，脊椎の骨棘形成を認めるが，bamboo spineは稀である．
●爪病変（爪の点状陥凹，しわ，肥厚など）が高頻度に認められる．
●治療はNSAIDを基本とし，抗リウマチ薬も効果が認められる．また皮膚病変と関節炎が並行するので，乾癬の治療にも留意する．