medicina32巻5号

1995年05月発行

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

安静時標準12誘導心電図からみた不整脈診断

イプシロン波と心室頻拍

著者： 大西哲¹ 笠貫宏¹ 細田瑳一¹

所属機関： ¹東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器内科

ページ範囲：P.872 - P.874

文献概要

ポイント
●不整脈源性異形成（ARVD）などの基礎心疾患に伴う心室頻拍（VT）では高頻度に心室遅延電位が検出される．
●遅延電位は心筋局所の伝導遅延を意味し，VTリエントリーの回路の緩徐伝導路を形成しVTを惹起し得る．
●12誘導心電図で認められる遅延電位をε波（epsilon wave：イプシロン波）と呼ぶ．
QRSの終末からST部にかけて小さな高周波成分を有するnotchとして認められる．
ARVDでは，V₁〜V₃の右側前胸部誘導で高頻度に認められる．
●ε波を認めるときには，ARVDなどに伴うVTを念頭に置く必要がある．