medicina32巻5号

1995年05月発行

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方 安静時標準12誘導心電図からみた不整脈診断

Osborn波と心室細動

著者： 宇井進¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院内科

ページ範囲：P.878 - P.880

ポイント
●Osborn波はJ波とも呼ばれ，QRSとST部分の始まりとの間に見られる上向きの波形である．
●低体温時に見られることが多く，偶発低体温では重篤な基礎疾患が存在することが多い．そのため，この波形が見られたら速やかな対応が必要である．
●脳死状態でも見られることがある．
●低体温時の心電図変化として①徐脈，②心房細動，③アーチファクトとしての筋電図，④Osborn波，⑤QT時間の延長などが見られることが多い．
●Osborn波の大きさは低体温の重症度と比例し，体温が下がると大きくなる．体温の上昇とともに縮小する．
●Osborn波は，脱分極の遅延によって生ずる可能性が高く，アシドーシスが原因ではない．
●Osborn波から直接，心室細動に移行することは少ないが，医学的処置（気管内挿管，カテコールアミンの静注など）が引き金となって心室細動となることがあるので，注意を要する．