medicina32巻5号

1995年05月発行

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

不整脈からみた基礎心疾患の病態の理解

心室性不整脈と電解質・利尿薬

著者： 近藤一彦¹ 渡辺一郎¹

所属機関： ¹日本大学医学部第2内科

ページ範囲：P.943 - P.945

文献概要

ポイント
●心不全例においては，利尿薬投与などにより電解質異常が生じやすく，不整脈の誘因・増悪因子となる．
●高K血症では伝導障害を起こし，刺激発生異常から致死的不整脈を起こすことがある．
●低K血症ではいろいろな不整脈を誘発するとされ，上室期外収縮，房室ブロックを伴う発作性心房頻拍などの頻度が高い．
●低Mg血症では心房性，心室性の頻脈性不整脈などがみられ，低K血症とともに早期ないし後期脱分極による撃発活動（triggerd activity）を起こすことがある．
●ジギタリス投与例で低K血症，低Mg血症を合併すると，ジギタリス中毒を起こしやすい．