medicina32巻5号

1995年05月発行

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方 心電図からみた治療の選択

心電図所見からみた洞不全症候群のペースメーカー適応

著者： 石川利之¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部附属浦舟病院第2内科

ページ範囲：P.957 - P.959

ポイント
●洞不全症候群の薬剤によるコントロールは困難なことが多く，ペースメーカー植え込みが最も確実な方法である．
●洞不全症候群の生命予後は比較的良好とされており，ペースメーカー植え込みの適応は主として徐脈に基づくめまい，失神，息切れなどの自覚症状による．
●失神などによる事故，心房細動，脳塞栓の予防も重要である．
●標準12誘導心電図，Holter心電図が最も有用な検査法であり，電気生理検査は補助的検査法である．
●徐脈頻脈症候群では，頻脈の治療のためにペースメーカー植え込みを要することがある．
●非生理的ペースメーカーでは予後改善は期待できない．自覚症状改善のためにも生理的ペースメーカーを選択する必要がある．