medicina32巻5号

1995年05月発行

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方 心電図からみた治療の選択

心房細動

著者： 下野真由美¹ 井上博¹

所属機関： ¹富山医科薬科大学医学部第2内科

ページ範囲：P.964 - P.965

ポイント
●心房細動の治療の目的は，自覚症状や血行動態の改善，塞栓症の予防である．
●そのためには，心拍数のコントロール，洞調律化（除細動）を行う．
●頻脈のコントロールにはジギタリス剤が第一選択であるが，単独では不十分な場合にはβ遮断薬あるいはCa拮抗薬を併用する．
●頻脈の早急のコントロールにはジギタリス剤よりもCa拮抗薬の静注が優れている．
●適応のある例では除細動を試みるが，現状ではIa群薬の静注が第一選択である．f波の細かい例では除細動は困難である．
●除細動後の再発の予防にはIa群薬あるいはIc群薬を使用するが，単剤では不十分な場合にはβ遮断薬を併用するとよい．