medicina32巻5号

1995年05月発行

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方 心電図からみた治療の選択

発作性上室頻拍の見方と治療薬の選択

著者： 奥村謙¹

所属機関： ¹熊本大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.970 - P.972

ポイント
●Narrow QRS，regular tachycardiaで，レートは140〜240拍/分である．
●2：1伝導の心房粗動との鑑別が必要である．
●機序として副伝導路を介するリエントリー（房室回帰性頻拍）と房室結節性リエントリーがある．
●発症早期にはValsalva操作（吸気時息こらえ）が有効である．
●頻拍停止には房室結節を抑制する薬物が有効で，ATPの急速静注やベラパミル静注が行われる．
●症状の重篤な例や発作頻発例，QOL障害例では根治を目的として高周波カテーテルアブレーションが行われる．