medicina32巻5号

1995年05月発行

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方 心電図からみた治療の選択

偽性心室頻拍の見方とその治療

著者： 四倉昭彦¹ 桜井正之¹

所属機関： ¹北海道大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.979 - P.981

ポイント
●WPW症候群では11.5〜39％に心房細動の合併を認め，偽性心室頻拍と呼ばれる．
●心電図上RR間隔が絶対的に不整で，QRS波に種々の程度のデルタ波を認めることから診断する．
●偽性心室頻拍は心室細動に移行する可能性のある不整脈であり，心房細動時の最短RR間隔の短いものがハイリスク群と考えられる．
●発作時にはIa群抗不整脈薬の静注や電気的除細動を行う．ジギタリス製剤，ベラパミルの静注は禁忌である．
●予防にはI群抗不整脈薬の投与を行うが，薬物治療に抵抗する場合やハイリスク群ではカテーテルアブレーションによる根治治療が主流となってきている．