medicina32巻5号

1995年05月発行

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方 心電図からみた治療の選択

心室細動の心電図所見と治療法

著者： 田寺長¹ 加藤貴雄¹

所属機関： ¹日本医科大学第1内科

ページ範囲：P.993 - P.998

ポイント
●心室細動は最重症の頻脈性不整脈である．
●心電図所見では，大きさ，形，間隔とも不規則な細動波がみられる．
●心室細動に移行しやすい不整脈（警告不整脈）を早期に発見・治療し，心室細動の発生を未然に防ぐことが重要である．
●発生時には，迅速に診断し，直ちに心肺蘇生術を開始しつつ，DCカウンターショックを施行する．
●再発予防に用いる抗不整脈薬の第一選択はVaughan Williams分類Ib群薬である．
●薬剤抵抗性，再発性の心室細動症例には植え込み型自動除細動器が適応となる．
●加算平均心電図法によるハイリスク患者同定の試みも大切である．