medicina32巻6号

1995年06月発行

今月の主題 内科臨床における心身医療 疾患・症候をどう診るか

慢性膵炎

著者： 町田英世¹ 中井吉英¹

所属機関： ¹関西医科大学第1内科心療内科部門

ページ範囲：P.1085 - P.1086

ポイント
●慢性膵炎早期には膵機能不全症状がみられず，心因性腹痛，心因性疼痛とみなされてしまう場合が多い．上腹部不定愁訴や慢性腹痛の患者を診察する場合には，本症の存在も念頭に置く必要がある．
●さらに，アルコール歴のあるものは，必ず本症を疑い精査すべきである．
●長期間続く痛みのため，いわゆる“慢性疼痛”として，うつ状態や神経症的な状態になりやすく，不定愁訴化したり，薬物依存に陥るものもある．
●したがって，疼痛を主体とする代償期の早い段階で診断し，適切な心理・社会的アプローチを行っていくことが，その予後に大きく影響する．