medicina32巻6号

1995年06月発行

今月の主題 内科臨床における心身医療 疾患・症候をどう診るか

神経性食欲不振症—早期発見と早期対応

著者： 胸元孝夫¹ 野添新一²

所属機関： ¹鹿児島大学医学部第1内科 ²鹿児島大学医学部心身医療科

ページ範囲：P.1098 - P.1100

ポイント
●若い女性でやせ願望があり，特に器質的疾患がないのに，著明なやせ，無月経があるのが典型的な神経性食欲不振症（AN）である．
●経過中，過食，意図的嘔吐を伴う神経性過食症に，逆に過食からANに移行する例があり，診断上注意を要する．
●多彩な心身両面の臨床症状を呈し得る．特に低カリウム血症は，致死的不整脈をきたすことがある．
●治療は行動療法（認知の修正を含む）が主流で，薬物療法は補助的なものと考えられる．
●本症のなかには病気（やせ）を理由にストレス的現実からの回避のスタンスをとり，入院はおろか病気そのものを否認する例がある．的確な診断に基づく早期治療は原則である．