medicina32巻6号

1995年06月発行

今月の主題 内科臨床における心身医療 疾患・症候をどう診るか

慢性疼痛

著者： 山内祐一¹ 水谷好成²

所属機関： ¹東北大学医学部病態運動学 ²宮城教育大学教育学部生活系教育講座

ページ範囲：P.1104 - P.1106

ポイント
●慢性疼痛とは一般に，発症後6カ月以上を経過した頑固な疼痛を指す．不安，抑うつ感，とらわれなどの情緒反応を伴う場合が多い．
●慢性疼痛には二面性（感覚的要素と情緒的要素）があるもので，広義の心因性疼痛とみなすべき例が少なくない．
●臨床家が遭遇するいたみは痛覚ではなくて痛行動である．これには患者の依存行動や長い医療歴などが含まれる．
●慢性疼痛の治療には，こうした痛行動やペインサイクルをどのようにして断ち切るかが重要な課題となる．