medicina32巻7号

1995年07月発行

今月の主題 高齢者医療の新しい視点 高齢者に特徴的な症状への対応

夜間せん妄とうつ状態

著者： 笠原洋勇¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学柏病院精神神経科

ページ範囲：P.1305 - P.1307

ポイント
●せん妄は意識水準の低下があり，数時間から数日以内の持続をみる．
●せん妄は，多くは夜間や暗所で増悪し，不安や興奮をみるために夜間せん妄と呼ばれる．
●老年期の夜間せん妄では，幻覚がはっきりせず，鈍く，欠落している．
●せん妄は不明瞭な言葉，振戦，協調運動障害などを伴う．
●老年期のうつ状態では，不眠，食欲不振，便秘，倦怠を認め，気分の抑うつ，不安，心気などを認めるが，制止は少ない．
●老年期のうつ病では，せん妄や仮性痴呆を伴うことがある．
●うつ状態では，朝から午前中が不調で日内変動を示す．
●せん妄，抑うつ状態ともに薬物療法のほか，身体疾患の管理，精神療法を必要とする．