medicina32巻8号

1995年08月発行

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A 発生機序と病態をめぐって

冠攣縮で急性心筋梗塞は発症するか

著者： 小川久雄¹ 泰江弘文¹

所属機関： ¹熊本大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.1472 - P.1474

ポイント
●冠攣縮は，急性心筋梗塞の発症要因となり得る．
●冠攣縮により，thrombin生成から凝固カスケードの亢進が引き起こされ，冠攣縮から冠動脈血栓の形成，ひいては急性心筋梗塞発症へと進展する可能性がある．
●冠動脈のプラーク損傷部位には血小板が凝集しやすく，その結果，血小板由来のトロンボキサンA₂，ロイコトリエン，ヒスタミン，セロトニンなどが放出される．これらの血管収縮物質は冠攣縮を誘発し，その部位での血栓形成へと進展していく．