medicina32巻8号

1995年08月発行

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A 発生機序と病態をめぐって

再灌流障害はなぜ起こるか

著者： 片桐敬¹

所属機関： ¹昭和大学医学部第3内科

ページ範囲：P.1479 - P.1481

ポイント
●虚血再灌流障害は，虚血による心筋傷害，特に筋鞘や小胞体などの膜性微小器官の崩壊がある程度進行しているところに動脈血が再灌流され，大量の酸素とCa^2＋が供給されることにより発生する．
●スーパーオキシド，過酸化水素，ヒドロキシラジカルなどの酸素由来のフリーラジカルの発生により，膜のリン脂質の過酸化反応と透過性亢進が起こり，Ca^2＋などのイオンが細胞内に異常流入して過収縮帯を生じ，虚血心筋を物理的に引き裂く．
●大量に流入したCa^2＋は，Ca^2＋依存性反応を亢進させて虚血心筋の消化を促進し，また心室細動などの致死性不整脈を発生させる．