medicina32巻8号

1995年08月発行

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A 急性心筋梗塞の合併症に対する治療

右室梗塞の治療法としては何が有効か

著者： 茅野真男¹ 荻原篤²

所属機関： ¹国立東京第二病院循環器科 ²沼津市立病院内科

ページ範囲：P.1558 - P.1560

ポイント
●早期の再灌流療法が望まれる．
●右室梗塞主体の病態では，右室前負荷を維持するために大量輸液療法を行う．
●血管拡張薬は，低血圧をもたらす可能性があるため，使用については注意が必要である．
●右室梗塞に左心不全を合併する場合，輸液療法に加え，カテコラミン療法を行う．
●それでも低心拍出量状態が持続するときには，大動脈内バルーンパンピング法や経皮的心肺補助装置を用いる．
●心室ペーシングのみを行っても，低血圧やショックが改善されない例に対して，心房・心室順次ペーシングが有効である．