medicina32巻9号

1995年09月発行

演習・胸部CTの読み方・3

咳嗽と労作時呼吸困難を主訴とする32歳の女性

著者： 土井正男¹ 宮澤輝臣¹ 西岡康二² 山木戸道郎³ 粟井和夫⁴

所属機関： ¹社会保険広島市民病院呼吸器科 ²社会保険広島市民病院放射線科 ³広島大学医学部第2内科 ⁴厚生連広島総合病院画像診断部

ページ範囲：P.1851 - P.1857

Case
　32歳，主婦．1990年夏頃に咳嗽があったが自然に消失した．1991年7月より咳嗽と労作時呼吸困難が出現し，徐々に増悪した．診察にて肺底部に乾性ラ音が聴取され，胸部X線写真ではびまん性陰影を認めたため，胸部CT検査を施行した（図1）．
　血液検査はWBC 7,200/mm³，CRP 1.35mg/dl，LDH 562IU/l．肺機能検査は％VC 62.9％，FEV_1.0％ 93.3％と拘束性障害を認め，動脈血ガス分析はPaO₂ 50.8mmHgと低酸素血症を認めた．
　喫煙歴なし．家は築18年の木造家屋．ペットは飼っていない．