medicina33巻1号

1996年01月発行

今月の主題 抗生物質をどう使うか 抗生物質の投与に当たって

抗生物質投与前に何を行うか

著者： 西谷肇¹

所属機関： ¹帝京大学医学部第2内科

ページ範囲：P.8 - P.9

ポイント
●抗生物質の正しい使用には投与前の培養検体採取と，その検体のグラム染色による迅速診断が重要である．
●グラム染色は臨床医必修の技術である．
●グラム染色で肺炎球菌，髄膜炎菌，モラキセラ・カタラーリス，インフルエンザ菌，ブドウ球菌が同定可能である．
●血液培養は最低2回，できれば3回行う．
●血液培養は悪寒・戦慄・高熱など敗血症が疑われる場合，低体温・頻脈・頻呼吸など敗血症性ショックが疑われる場合，肺炎など原発病巣を持つ感染症の場合，免疫反応の低下している者・腎不全患者・老人で意識状態や全身症状が悪化した場合，入院時重症例に対して行う．