medicina33巻1号

1996年01月発行

今月の主題 抗生物質をどう使うか 感染症への具体的対応

細菌性髄膜炎に第三世代セフェムをどう投与するか，また副腎皮質ホルモンは投与するか

著者： 大石実¹

所属機関： ¹日本大学練馬光が丘病院神経内科

ページ範囲：P.83 - P.85

ポイント
●細菌性髄膜炎ではグラム染色が重要であり，その結果により最も適した抗生物質を選ぶ．
●菌不明の場合は，幼児，小児，成人では第三世代セフェム（セフォタキシム，セフトリアキソン，セフタジジム）を単剤で用いる．
●年齢6週以上の乳幼児，小児で細菌性髄膜炎と考えられた場合，抗生物質投与開始直前か，同時にデキサメタゾン療法を開始する．
●抗生物質静注または筋注を開始後12〜24時間以上たってから，デキサメタゾン療法を開始しても意味がない．