medicina33巻1号

1996年01月発行

今月の主題 抗生物質をどう使うか 感染症への具体的対応

高齢者の肺炎の治療には何を選択するか

著者： 森健¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部内科（血液学）

ページ範囲：P.90 - P.92

ポイント
●高齢者肺炎は，若年者〜壮年者におけるよりもはるかに高頻度に見られ，しかも重篤となりやすく，予後不良になることが多い．それは各種の基礎疾患や，加齢とともに低下する生体防御機構などに起因するほか，臨床的には典型的な症状を呈しないために，見逃されて治療開始が遅れることなどによる．
●起因菌としては，院外（市中）感染例ではStreptococcus Pneumoniae，Staphylococcusaureus，Haemophilus influenzaeなどが，また院内感染例ではS. aureus，Pseudomonasaeruginosaやその他のグラム陰性桿菌によるものが多い．したがって，院外感染例ではペニシリン系薬剤，院内感染例ではセフェム系薬剤の投与を考慮すべきである．