medicina33巻1号

1996年01月発行

medicina Conference・16

発熱・全身倦怠感・汎血球減少を示し，急激に全身状態が悪化した46歳の女性

著者： 小山高敏¹ 小宮格² 井上靖之³ 山田哲也⁴ 八田和大⁴ 押昧和夫⁵

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部第1内科 ²同愛記念病院内科 ³日本赤十字社医療センター血液内科 ⁴天理よろづ相談所病院総合診療教育部 ⁵順天堂大学医学部血液内科

ページ範囲：P.194 - P.208

文献概要

患者：46歳，女性
主訴：発熱・全身倦怠感・汎血球減少・複視
現病歴：生来健康．1994年9月上旬，左1,2指のDIP関節より遠位にピリピリするような異常感が出現，9月中旬には右膝〜下腿前面の知覚低下，右足の筋力低下を自覚した．9月20日頃ハリ治療に行った．この数日後より項部〜左肩〜左腕全体の疼痛と37℃前後の発熱が出現した．近医で風邪といわれ，痛み止めと抗生剤をもらい服用．上肢の痛みは軽減したが，発熱は増強し39℃前後まで上昇，全身倦怠感が強くなったため9月30日に某病院を受診した．鎮痛剤・抗生剤などを投与されたが改善せず，この頃より複視出現．症状増悪し，10月13日に同院に入院し加療された．その後汎血球減少・肝障害が出現し，症状の改善なく，11月1日，精査・加療目的で当院に転入院となった．