medicina33巻10号

1996年10月発行

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識 ベッドサイドでの痴呆患者の診察

痴呆と紛らわしい病態—せん妄

著者： 高橋三郎¹

所属機関： ¹北海道立向陽ヶ丘病院

ページ範囲：P.1844 - P.1846

ポイント
●せん妄は急激に発症し，日中温和に過ごしながら夜間悪化して不穏となりやすい．
●せん妄の持続は数十分〜数時間と短いが，高齢者では数週間にわたることもある．
●せん妄では意識の低下や狭窄があり，注意を集中，維持，転換することが困難である．
●活動過剰型では錯視，幻視，多動などがあり，活動減少型では動きが乏しい．
●せん妄では常に睡眠覚醒周期の障害があり，日中の傾眠と夜間の不眠が多い．
●その原因には中枢神経疾患のほかに代謝障害，感染症などがあり，発症誘因として薬剤その他の身体因と心因ないし環境因がある．