medicina33巻10号

1996年10月発行

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識 ベッドサイドでの痴呆患者の診察

痴呆と紛らわしい病態—失語・失行・失認など

著者： 板東充秋¹

所属機関： ¹東京都老人医療センター神経内科

ページ範囲：P.1847 - P.1849

ポイント
●痴呆という語には，疾患としての痴呆と，症状としての痴呆の，少なくとも2つの意味があり，混同しないよう注意する．
●失語は，①言語を介さない知能検査などが保たれること，②失語のポジティブな特徴より診断が可能である．痴呆症状が合併しても，②があれば診断できる．
●失行では，痴呆症状を伴う場合，麻痺のない一側性失行以外は，現在のところ診断が困難となる．視覚失認も痴呆症状を伴えば，診断は困難になる．
●診断には，痴呆を考慮した巣症状の検査と，病態に応じた適切な知能検査を行う．画像診断も活用する．